مسائل بهداشتی قسمت اول (دکتر روان پارسا)

بحثی که من می خواهم واردش شوم بحث جدیدی است من دیدم اولین جایی است که خواستند به جوانان آگاهی بدهند. در طول تاریخ این مطلب مخفی مانده در پرده ای از حجب و حیا باقی مانده و مشکلاتی در جامعه پدید آورده. مسأله ازدواج و رفتار ناشی از مسأله ازدواج یک بحث مفصلی است که هر جامعه ای برای خودش به یک شکلی حل کرده یا غلط یا درست اما گریزی از آن نیست. بالاخره به یک شکلی باید این مسأله را هر کسی برای خودش یا اجتماعی این را حل کند. جوامع غربی به آن شکلی که شما دیدید و اطلاع دارید این را مطرح کردند و دارند حلش می کنند. چقدر به نتیجه رسیدند؟ و عوارض ناشی از این اطلاعاتی که دادند چقدر بوده؟ مسائل سکسی در دنیا خیلی روباز مطرح شده و بخصوص برای بچه ها و جوانان در سن پایین یعنی یک حالت عمومی دارد ببینید ما یک جلسه داریم یک سری جوان هستید در سن ازدواج ما یک مطالبی را اینجا مطرح می کنیم فرض بفرمایید که یک پسر بچه 14 ساله هم اینجا نشسته باشد آن برداشتی که شما از این مطالب دارید یک چیز دیگری است برداشتی که او دارد یک چیز دیگری است. در جوامع غربی هم همینطور است این مسائل را اینقدر آزاد و باز مطرح کردند در تلویزیون و ویدئو آنقدر مطرحش کردند که متأسفانه عوارضی در آن ایجاد شده و مسأله ای مطرح شده که خود مسأله ازدواج و معنویت لوث شده در جوامع ما یا جاهای دیگر اینقدر این مسأله را در پرده ی ابهام نگهداشتند که ایجاد جهل کردند. این واضح است که یک همچین مسأله ای را در یک همچین جلسه کوچکی چقدر نتیجه گیری کنیم ممکن است در حد یک اطلاعات عمومی بحث کنیم و این بستگی دارد به این که شما چقدر لازم بدانید ما این مطلب را پیش ببریم. صحبتی که قرار است من شروع کنم به عنوان اینکه با هم آشنا شویم و مطالب ازدواج را شروع کنیم بیماری هایی است که در رابطه به ازدواج مطرح می شود یعنی بیماری ها بسیار وسیع هستند و بسیار گسترده با علائم زیاد هدف ما گفتن و بیان علائم بیماری ها در اینجا نیست اگر هم یک چندتا بیماری را مطرح می کنیم صرفاً در رابطه با ازدواج است که آگاه شوید برای ازدواج. حالا صرفاً مسأله آگاهی شما نیست وقتی شما آگاه شوید اطرافیان و دوستان تان را آگاه می کنید می بینید از این جلسه ده بیست نفری هزاران نفر آگاه می شود و در نهایت منجر به آگاهی اجتماعی می شود. پس مطالبی که عرض می کنم بیشتر بیماری هایی است که در رابطه با ازدواج مطرح است ما این بیماریها را به طور خلاصه به دو دسته تقسیم می کنیم که تقسیم بندی خودم است. یکی بیماری های است که جنبه ی عفونی دارد یکی بیماری هایی است که جنبه ژنتیکی و وراثتی دارد هر کدامش چرا مطرح می شود بیماری های عفونی در جهت سلامت زوجین است اگر فرض کنید یکی از این زوجین یک بیماری عفونی داشته باشد و ناشناخته باشد و اما شناخته شده باشد و مطرح نشده باشد به طور قطع در تماس نزدیکی که در زناشویی وجود دارد به همدیگر انتقال پیدا خواهد کرد. این خیلی اهمیت دارد. بیماری های ژنتیکی شاید از جهت تولید مثل است اگر بیماری های ژنتیکی در یکی از افراد وجود دارد و یا در هر دو به صورت نهفته وجود دارد و به آن توجه نشود یک سری بچه های معلول به اجتماع تحویل می دهیم که نه تنها کمکی به جامعه نمی کنند بلکه سر بار خانواده و جامعه هستند. معلولیت های ذهنی عقب ماندگی های ذهنی که چه فاجعه ای برای خانواده دارد پس به طور خلاصه ما این جلسه امروز را راجع به این دو دسته بیماری به طور کلی صحبت می کنیم اگر صحبتی بود و خواستید مطالب شکافته تر باشد با سوالات تان این را مطرح می کنید اگر این بحث مورد توجه تان قرار گرفت اگر ان شاءالله عمری باشد و خدمت تان بودیم مسائل مربوط به ازدواج مربوط به زناشویی مسائل سکس و تماس جنسی و مسائل دیگری که نیاز مبرم به آن است و هیچ کس جرأت بیان آن را نداشته در جامعه، ما اینجا به طور خصوصی با هم صحبت خواهیم کرد.

در مورد بیماری های که در رابطه با ازدواج مطرح است بیماری های عفونی این ها خودشان انواع و اقسام دارند یک سری بیماری های عمومی عفونی هستند که در موقع ازدواج و قبل از آن از شما آن مراکزی که می خواهند ازدواج را انجام بدهند از شما مثل محاضر یک سندهایی می خواهند که این بیماری ها وجود نداشته باشد می گوید یک عکس ریه یا این آزمایش و آن آزمایش برای آن بیماری هاست. ولی کتمان کردن این مسائل خیلی ساده است بخصوص در روستاهای ما اصلاً این حرفها مطرح نیست پس لازم است که خود انسان آگاهی داشته باشد و زیاد به این مدارک و اسناد نچسبد. در موقع فکر کردن به یک ازدواج و به مرحله اجرا درآوردنش اگر بخواهید راجع به مسائل بهداشتی اش فکر کنید اولین مطلب است. که اگر خودم بیمارم معالجه بکنم اگر همسر آینده ام او هم معالجه شود یا حداقل بیماری است که قابل معالجه نیست این ازدواج صورت نگیرد. یکی از بیماری های مهمی که امروز به خصوص در چند سال گذشته ما خودمان در امر طبابت کاملاً شاهد آن بودیم بیماری هست که در گذشته وجود داشت، و ریشه کن شده بود ولی دوباره مطرح شده نه در اینجا بلکه در همه جای دنیا. آن هم بیماری سل است. در سالهای گذشته بیماری سل در ایران وجود داشت و ریشه کن شد خوشبختانه در دنیا هم من خودم یک مجله ای مال آمریکا را مطالعه می کردم در سالهای اخیر بیماری سل در بین کودکان در آمریکا خیلی شایع شد که البته دلیلش مشخص است چی بوده ولی دلیلی که در مملکت ما وجود دارد با آنجا کاملاً متفاوت است دلیل ما که سل شایع شده این است که نقل و انتقالات و تماس هایی است که ارتباط با کشورهای همسایه ایجاد شده در جنگ کشور ما یا در جنگ کشورهای همسایه ما این مهار خارج شده و این افراد رفت و آمد کردند بیماری ها را به این کشورها انتقال دادند ما در استان خراسان بسیار زیاد سل دیده شده یک آمار 2700 و خرده ای مصدوم واقعی گزارش شده که بیشترش از کشور همسایه بوده. بنابراین در ازدواجی که انسان انجام می دهد و خانواده و طرف را نمی شناسد و یا خودش اگر علائمی دارد باید به این مسأله توجه داشته باشد چون بیماری سل در اثر تماس طولانی انتقال پیدا می کند میکروبش از راه دهان و تنفس و از راه گوارش وارد بدن می شود بیماری است که در تمام ارگانهای بدن را گرفتار می کند ریه را می گیرد در درجه اول دستگاه تنفسی غیر از ریه را می گیرد دستگاه گوارشی را می گیرد کلیه ها را و خلاصه به همه جا می تواند نفوذ کند. و یک بیماری است که خیلی یک سیر بطحی و خفیفی دارد. ممکن است انسان مبتلا شود و اول متوجه نشود یا با کسی که ازدواج می کند هیچ علائمی نداشته باشد و نگویند و با یک عکس ساده این مسأله مشخص شود و متأسفانه هم وقتی انتقال پیدا ی کند و در طرف مقابل ایجاد بیماری می کند این هم خیلی طول می کشد تا علائمش را نشان بدهد همانطوری که این بیماری ظاهر می شود خیلی طول می کشد درمانش هم خیلی مشکل است یعنی شما دیدید یک گلوی تان چرک می کند پنی سیلین می زنید و کپسول می خورید خوب می شوید ولی درمان سل با متدهای پیشرفته در دنیا کمتر از 6 ماه نیست. ببینید که هم درمانش سیر طولانی دارد و هم عوارض درمانی اش خیلی زیاد است. پس بیماری های که در موقع ازدواج مطرح می شود غیر از بیماری های مقاربتی بیماری های عمومی به نظر من یکی از مهمترین اش سل است. ممکن است در اروپا این حرف را به شما نزنند و اهمیت ندهند و بگویند این بیماری در اینجا شایع نیست اما چون دیده شده در روستا ها و شهرهای کوچک و در جوامعی که با پزشک زیاد ارتباط ندارند سل خیلی شایع است. در هنگام ازدواج اگر در شریک زندگی تان علائم مشکوکی وجود دارد باید حتماً بررسی کنید. چون غیر از ابتلای شریک زن داشته باشد مرد می گیرد مرد داشته باشد زن می گیرد بچه های آینده هم در خطر هستند. یک چیزی است که خانمان برانداز است بچه ای پیش من آوردند این بچه مدتها سرفه می کرد ما اصلاً فکر سل را نمی کردیم وقتی بررسی کردیم دیدیم که این بیماری معمولی سینه پهلو یا سرماخوردگی نیست فکر سل کردیم بررسی کردیم دیدیم بله سل دارد. خواستیم بررسی کنیم که از کجا این بچه سل گرفته اول رفتیم سراغ مادربزرگ و ... را گرفتیم گفتند بله مادر بزرگی دارد سرفه می کند مادربزرگ را بررسی کردیم سل داشت. چطوری بچه از مادر بزرگ گرفته در صورتی که تماس زیادی هم ندارد چک کردیم مادر هم سل دارد و متأسفانه مادر به قدری سلش پیشرفته بود که یک ریه اش کامل گرفتار بود و کار نمی کرد بدون اینکه خودش متوجه باشد می دانید که با یک ریه انسان می تواند زندگی کند. که مجبور شدند ریه اش را در بیاورند. حالا غیر از اینکه مادر مبتلا بود پدرش را مبتلا کرده بود بچه 7-8 ماهه هم مبتلا به سل شده بود. قضیه می تواند فاجعه انگیز شود در آینده و یک خانواده را فلج کند. پدر مبتلا شود کار روزانه را از دست می دهد مدتها بخوابد مادر مبتلا شود نمی تواند وظایف روزانه را انجام دهد بچه شود یک گرفتاری رو دست پدر و مادر که دیگر مسائل زناشویی فراموش می شود و گرفتار بیماری می شوند. پس قضیه با یک بررسی کوچک قبل از ازدواج توجه کردن به آن چقدر اهمیت دارد. من وارد علائم نمی شوم فقط آگاهی می دهم به شما که به این مسأله توجه داشته باشید. موقع ازدواج وقتی می گویند عکس بیندازید انجام بدهید.

بیماری های دیگر که در ازدواج مطرح است بیماری هایی است که از طریق تماس جنسی انتقال پیدا می کند این بیماری ها هم جز بیماری های عفونی هستند جز همین طبقه هستند اگر توجه نشود و انسان به وجود خودش شناخت نداشته باشد چه زن و چه مرد فرقی ندارد ممکن است بیماری های مقاربتی داشته باشد یا به طور تصادفی مبتلا شده باشد یا در اثر تماس های غلط مبتلا شده باشد مردها ممکن است تماس های ناسلامت با طریقی پیدا کنند و به طور بی رودروایستی بگویم به شما، ما در شهرستان ها گاهی اوقات بنده خودم مأموریت در زابل داشتم افرادی را دیدم مبتلا به بیماری های مقاربتی بودند که از طریق حیوان به آنها منتقل شده بود. بنابراین بیماری های مقاربتی بیماری است که خیلی زیاد مخفی می ماند. اگر یک کسی بیماری پیدا کند مقاربتی یک سوزشی در آلت تناسلی اش احساس کند خجالت می کشد برود دکتر، می ترسد، می گوید نکند بد باشد و ... این را هی مخفی نگه می دارد چه زن یا مرد، یک خارشی در واژنش احساس می کند می ترسد برود دکتر همین را اینقدر گسترش می دهد به شریک زندگی اش منتقل می کند جفت شان مبتلا می شود در صورتی که در روز اول می گفت به یک دکتر راحت درمانش می کردند. ببینید آلت تناسلی مرد از آلت تناسلی زن تفاوت هایی دارد اگر فرض کنید یک عفونت و میکروبی وارد آلت تناسلی مرد شود در مخاط نفوذ می کند این مجرای باریکی است این مجرای باریک وقتی عفونت کند ایجاد التهاب می کند تنگی می کند هی گسترش پیدا می کند محلش نمی گذارند عفونت بالا می رود می رسد به کیسه های منی، می رسد به غده پروستات و می زند به بیضه و ناقص می کند طرف را. یک بیماری معمولی بوده. این است که اهمیت دارد به خاطر اینکه به علت خجالت و به علت ناآگاهی این مسأله انتشار پیدا می کند. بنابراین اولاً یک همچین مسائلی را اگر کسی مطرح می کند با شما یک آدم ناآگاه که من همچین مشکلی دارم بلافاصله راهنمایی اش کنید که برود پزشک. من خودم که دانشجو بودم چند سال پیش یک نفری به من گفت که وقتی من ادرار می کنم می سوزد سوزش دارد، ما وارد جزئیات شدیم که چه شده تماس جنسی داشتی و ... و گفت من معتقدم و پدرم هم همین اعتقاد را دارد که من گرمی ام کرده. اگر تو گرمی ات کرده یا موادی خوردی که ایجاد سوزش کرده این چقدر باید ادامه داشته باشد مگر چقدر آن ماده را می خوری یک دفعه خوردی تمام شده شش ماه که نباید بسوزد. بعد اینقدر این اقا دکتر نرفت یک جوانی بود یک آشنایی داشت تا کار به جایی کشید که گفت از آلتم چرک می آید گفتم آن گرمی کار دستت داده چون وقتی به چرک افتاد عوارض ایجاد کرده تنگی ایجاد کرده. خیلی ساده است. یک مجرای باریک در اثر نفوذ میکروب ایجاد عفونت می کند اول این عفونت ایجاد التهاب می کند اینجا ورم می کند از قطر این مجرا کم می کند در نتیجه می خواهد ادرار می کند می گوید می سوزد چون ادرار با فشار از اینجا وارد می شود تا حالا از یک لوله با کالیبر 5 میلی متر گذر می کرده حالا از لوله با کالیبر 3 گذر می کند ایجاد سوزش می کند در ادرار هم موادی است که خودش سوزاننده است این مخاط را می سوزاند دردش می آید و توجه نمی کند یا از این حرفهای خرافی. یک مدتی که می گذرد یک عفونت یک جای شما پیدا کند درمان نکنید مزمن می شود این می ماند مزمن می شود یک نسج سفت اینجا ایجاد می کند این مجرا به طور دائم تنگ خواهد بود و دیگر کاری نمی شود کرد. در گذشته میل می زدند که این را باز کنند و وقتی این عفونت در ادرار هم عفونت و میکروب است در یک نسج ملتهب جایگزین شود ایجاد چرک می کند وقتی چرک شروع به آمدن کرد کار به آنجایی رسیده که درمان بسیار مشکل شده در حالی که با یک کار اولیه این را خیلی ساده درمان کنند. خوشبختانه بیماری های مقاربتی که بیماری سوزاک باشد من مخصوصاً این ها را باز می گویم اگر در لفافه بگویم شاید بعضی ها متوجه نشوند شما جوان هستید من الان که این حرفها را می زنم دیدم هزاران مورد را دیدم پزشک هستم شما ممکن است ندانید سوزاک چیست ولی سوزاک در سال های گذشته در ایران کولاک می کرد خیلی از کسانی که بعد از ازدواج مراجعه می کرد که ما بچه دار نمی شویم آخرش می فهمیدیم که سوزاک مزمن داشته. این میکروبی که از اینجا وارد آلت تناسلی شده، این آلت تناسلی اگر اینجا را محل خروج قرار بدهیم از این انتها به کجا ارتباط پیدا می کند به دو جا، چه در زن و چه در مرد محل خروج ادرار و محل خروج منی مشترک است. یکی بالا یکی پایین. بنابراین از این انتها یکی به مثانه مربوط می شود یکی به کیسه های منی ارتباط پیدا می کند و پروستات که سلول های جنسی در آن تجمع پیدا می کند اینجا که عفونت کرد به هر دو جا می زند اگر به مثانه زد ایجاد ناراحتی می کند و مشکلات ادراری و تنگی های ادراری و مشکلات دیگر و اگر به قسمت پایین تر آن یعنی جایی که محل تجمع سلول های جنسی است ایجاد پروستاتیت می کند و اشکال در آنجا به وجود می آورد از آن پیشرفته تر شد اینجا اگر محل کیسه های منی است یعنی سلول های جنسی که از بیضه ساخته می شود و از یک مجرایی می آید در داخل این جمع می شود حالا اگر به این عفونت انتقال پیدا کرد عفونی شد گسترش یافت رفت بالا اینجا ها را تنگ کرد دیگر آن سلول جنسی که از آنجا بیاید وارد این شود دیگر نمی آید اینجا مجرا بسته است می گوید من ازدواج کردم بچه دار نمی شوم می رود دکتر .... بعد بررسی معلوم می شود. این واقعاً درمانش بسیار مشکل است احتیاج به عمل جراحی دارد. بنابراین این مسأله شاید الان هم وجود داشته باشد و مخفی باشد و مطرح نشود چون مطرح نمی کنند در سالهای گذشته بسیار فراوان و بسیار شایع بوده، و اکثر کسانی که بارور نمی شدند چه زن و چه مرد اگر کسی بیماری سوزاک را داشته باشد به شریک زندگی اش منتقل می کند در نتیجه هر دو برایشان مشکلات بسیار زیادی به وجود می آید. خوشبختانه با کشف آنتی بیوتیک ها و گذشت زمان و آگاهی های مردم و جمع شدن این کثافت کاری هایی که در جامعه بود چه از طریق جاهای معلوم الحال چه از جاهای دیگر خوشبختانه انتقال این بیماری در ایران متوقف شده. ولی در جوامع دیگر فراوان است. ما یک وقتی یک جایی یک بحثی می کردیم راجع به شپش، گفتند مگر ما الان شپش هم داریم گفتم الان خیلی زیاد داریم گفتند یکی سوال کرد در خارج هم است، گفتم من رفته بودم ایتالیا، یک برادرم آنجا تحصیل می کرد در دانشکده پلی تکنیک گفت این سرش مدتهاست می خارد ببین چه اش است دیدم سرش پر شپش است گفتم شپش دارد گفت اینجا هم شپش دارند یعنی این موها را بلند می کردند در اثر کثافت پر می شد. خوب این مسائل که الان در کشور ما ریشه کن شده در خارج فراوان است سوزاک فراوان است. حالا بیماری های پیشرفته ترش هم که به ایدز رسیده آنجا کولاک می کند اینها ناشی از بی بند و باری های جنسی است ما که اینها را مطرح می کنیم برای شما برای آگاهی خودتان و آگاهی دادن شما به دیگران است. پس یکی از بیماری های که در اثر ازدواج ممکن است انتقال پیدا کند بیماری مجرای ادرار ناشی از میکروب گلوکوک است در اصطلاح علمی به آن گلوکوکسی می گویند اصطلاح عامیانه اش هم سوزاک است. اولش با سوزش ادرار خارش در مجرای ادرار و گاهی اوقات هم مرحله حاد باشد تب است اگر درمان نشود این سوزش ایجاد چرک می کند قطرات چرک از آلت خارج می شود. در زنها هم به صورت واژینی انتقال مخاط واژن تورم مخاط واژن ادرار دردناک و سوزش دار و مقاربت های دردناک است بنابراین توجه کردن به این مسأله مهم است بخصوص درمان ساده ای دارد. با چند پنی سیلین خوب می شود. اصلاً سوزاک که در دنیا کولاک می کرد با کشف پنی سیلین ریشه کن شد وگرنه وجود داشت. این بیماری فقط مشکلات در مجاری تناسلی و ادراری به وجود می آورد بیماری نیست که سوزاک دارد به مغزش بزند نه. در آن قسمت تناسلی چه در زن و چه در مرد ایجاد مشکل می کند مهمترین عارضه اش عقیم شدن است. بیماری دیگر در مقاربت است بسیار مهم بوده و هنوز هم ما عوارض آن را می بینیم بیماری سیفلیس است یک بیماری مقاربتی است که از طریق مقاربت انتقال پیدا میکند از طرق دیگر هم است ولی شایع نیست زیاد، بیشتر از طریق مقاربت است. متأسفانه برعکس بیماری قبلی گسترش دارد یعنی یک فرد مبتلا به سفلیس این ممکن است مغزش هم دچار اشکال شود. خیلی از شما ممکن است یادتان نباشد خیلی افراد هستند فلج هستند دیوانه هستند اختلالات روانی دارند می گویند این تخم سفلیس اند در گذشته در ایام ما به همین اصطلاح می گویند کسی که مبتلا به سفلیس می شود تمام ارگان بدنش مبتلا می شود. اگر یک فردی سوزاک داشته باشد و این آدم بچه دار شود بچه اش مشکلی ندارد یعنی به بچه منتقل نمی شود. ولی سفلیس را چرا. اول که مبتلا به سفلیس است طرفش را مبتلا می کند طرفش که مبتلا شد بچه اش مبتلا می شود در داخل رحم. همین حالا در خدمت شما هستم با تمام اینهایی که می گویم ریشه کن شده نیست در یکی از بیمارستان های بزرگ تهران به عنوان کمخونی برای یک بچه ای از ما مشاوره خواستند ما رفتیم آنجا چون تخصص من فوق تخصص خون اطفال است بررسی کردیم آزمایش کردیم ضمن آزمایش که می کردیم آزمایش سفلیس را هم کردم دیدم مثبت است. ما سراغ پدر و مادر بچه را گرفتیم گفتند مادر این هم مریض است در یک بیمارستانی بستری است گفتند مادرش ضربه خورده به سرش خون ریزی مغزی کرده پدرش را خواستیم صحبت کردیم گفتیم تومریض بودی گفت نه چیزی ام نیست. اوایل کتمان می کردند بعد گفت سربازی در کردستان بودم در آنجا دو سال آنجا تنها بودیم و یک مراقبت های مشکوکی داشتم، یک مدت تب می کردم و رفتم دکتر خوب شدم گفتم خانمت کجاست گفت خانمم در بیمارستان است و خون ریزی مغزی کرده من محض کنجکاوی چون دکتر می خواهد بداند سرانجام مریضش چی می شود ما که بچه را گذاشتیم تحت درمان می خواستیم ببینیم حال مادر چطور است ما دکترش را دیدیم گفتیم این خانم چی اش است گفت این خانم خون ریزی مغزی کرده نمی دانیم برای چی هیچ ضربه ای نخورده من برای ایشان توضیح دادیم که ما دکتر بچه ی این خانم هستیم بررسی کردیم این بچه آزمایش سفلیسش مثبت درآمده گفتم این کمکی برای شما می کند گفت بله. این را می خواهم بگویم که بیماری سفلیس چقدر پیشرفت می کند این خانم از شوهرش سفلیس گرفته و هیچ چیزش هم نبوده این میکروبش رفته در عروق مغزی جایگزین شده عروق مغزی را دچار اشکال کرده در اثر یک تغییر فشار این پاره شده خون ریزی مغزی کرده همه از کجا سرچشمه گرفته از آن بیماری اول. باز خوشبختانه ما در جامعه خودمان کمتر داریم. چون تماس های جنسی غلط الان در کشور ما تقریبا از ظواهر جمع شده حالا مخفیانه انجام می شود کمتر است بیماری های جنسی و مقاربتی بیشتر از رفتار های مشکوک و مجامع عمومی و اینها گاهی از حیوانات منتقل می شود در هر صورت بیماری سفلیس یک بیماری عفونی است حتماً در مجرای ادرار و تناسلی مشکل ایجاد نمی کند ممکن است به صورت زخم هایی در اطراف دستگاه تناسلی ظاهر شود و به صورت بیماری های عمومی تب دار تظاهر پیدا کند و باید بلافاصله جلویش گرفته شود خوشبختانه در آزمایش های قبل از ازدواج در مملکت ما این آزمایش وجود دارد که اگر همه افراد قانونی ازدواج کنند و به صورت صیغه و مخفیانه نباشد، این آزمایش روی شان انجام می شود ما مشکلی نخواهیم داشت. بیماری های دیگری که اهمیت دارد و الان اتفاقاً زیاد دیده می شود که یکی از راه های انتقالش مقاربت است بیماری هپاتیت است که امروزه واکنسش را شروع کردند می زنند، این عواقب دارد اگر فرض کنید خانمی یا آقایی مبتلا به هپاتیت فعال باشد اینها ازدواج کنند علاوه بر اینکه نوع آ را از راه مخاط دهان انتقال می دهند نوع ب آن را از طریق تماس جنسی هم انتقال پیدا می کند. و می تواند ایجاد ورم کبد کند و حتی کشنده باشد و امروزه هم ثابت شده که بیماری هپاتیت به طور مزمن و طولانی شود ممکن است ایجاد سرطان کبد کند. بنابراین آزمایش هپاتیت جز آزمایش های روتین ازدواج نیست اگر چنانچه در خودتان یا کسی که با او ازدواج می کنید مسأله زردی وجود داشت صلاح است که آزمایش هپاتیت ب انجام شود. بیماری دیگری که در سطح دنیا امروزه مطرح است و در کشور ما کمتر است بیماری ایدز است. بیماری کشنده ای است. تا این ساعت که بنده در خدمت تان هستم هیچ درمانی برایش پیدا نشده اگر کسی مبتلا به بیماری ایدز شد فعلا هیچ درمانی ندارد محکوم به فناست. بیماری است که چند سال گذشته شناخته شده ولی به طور قطع از 10 تا 15 سال گذشته وجود داشته و نمی شناختند. اولین بار در آفریقا دیده شد. وقتی که بررسی کردند ریشه یابی شده معلوم شده در اثر مقاربت انسان با میمون این بیماری ایجاد شده این ویروس اصولاً در میمون بوده در میمون هم ایجاد بیماری می کرده حالا چه عوارضی داشته کسی میمون ها را بررسی نکرده بود حالا شاید به عنوان تحقیقات این کار را بکنند بعد در جوامع عقب افتاده مشکل دار و مسأله دار می دانید وقتی شریک مناسب افراد پیدا نکنند متأسفانه با حیوانات طرف می شوند ما خودمان هم دیدیم و شنیدیم معلوم است که در زمان قدیم حتی در زمان های گذشته هم این مطرح بوده شما در رساله ها می خوانید اگر با یک شتری مثلاً مقاربت انجام شد مردم گوشتش را نمی توانند بخورند. در آفریقا وقتی بیماری ایدز را پیگیری کردند دیدند از میمون به انسان منتقل شده انسان که مبتلا شد مقاربت می کند به انسان های دیگر منتقل کرد بعد قضیه گسترش پیدا کرد عمومیت پیدا کرده معلوم شده وقتی از طریق مقاربت به کسی انتقال پیدا کرد حالا اگر خون این آدم را به کسی بزنند او هم مبتلا می شود اگر از طریق خراش و زخمی ترشحات انسان که دارای این ویروس است وارد آن زخم شد آن شخص مبتلا می شود ما در ایران هر چه بیماری ایدز داریم از طریق خون بوده خون بیمار را تزریق کردند یا خون برای بیماران هموفیل دار از خارج وارد کردند که ایدز داشته و گرفتند. ما هنوز به آن صورت گسترش بیماری ایدز را از طریق مقاربت نداریم ولی اگر مسائل بهداشتی رعایت نشود و افرادی که می روند خارج برمی گردند یا نقل و انتقال از طریق مرزها مسلما این فاجعه به ما هم منتقل خواهد شد در سویس بزرگترین آمار ایدز را دارند آنجا تماس های جنسی آزاد است و بیشتر هم از طریق هم جنس بازی ایجاد شده افراد خیلی سرشناس از طریق همجنس بازی به این بیماری مبتلا شدند. تا الان هیچ واکسن و درمانی برای این وجود ندارد. بیماری سرطان اگر کسی بگیرد با درمان و شیمی درمانی می توانند مدتی او را زنده نگهدارند ولی حالا بیماری لاعلاج قرن این بیماری است از جایی که تماس جنسی غلط ایجاد شده. بنابراین مسأله تماس جنسی و مقاربت و عشق بازی این چیزی است که یکی از ملزومات انسان است حالا می خواهیم رو مان شود مطرحش کنیم یا نکنیم وجود دارد بالاخره یک جوان باید ارضا شود از نظر جنسی حالا راه صحیحش را دین ما مشخص کرده از چه راهی وارد شویم جاهایی که به این حرفها اعتقاد ندارند برای خودشان یک جور دیگر مطرح کردند تماس جنسی آزاد در اروپا و آمریکا نتیجه اش این است که ماه به ماه هزاران نفر بیماری های مقاربتی را به هم انتقال می دهند. تماس جنسی آزاد، راه جلوگیری از حاملگی ها را در دبستان ها یاد می دهند یک پزشکی بود رفته بود آمریکا برگشت من از او سوال کردم چرا برگشتی گفت من دوتا دختر دارم شب دختر من آمده کاندوم را دختر به من نشان داده که بابا این چیست وسیله جلوگیری بارداری را، گفت این را در مدرسه به من دادند. دختر من در این جامعه می خواهد بزرگ شود من چی کنم. هر جا برویم بالاخره می بینیم که راه صحیحش در کانال ازدواج است ازدواج صحیح و درست و موفق. هر چه بی بند و باری زیاد شود این بیماری ها زیادتر می شود و حالا رو کجاها اثر می گذارد و چی می کند ما وارد آن بحث نمی شویم.

از دسته ی این بیماری ها که عفونی هستند ما خارج شویم می رسیم به بیماری های ژنتیکی، بیماری های که از طریق نطفه انتقال پیدا می کند. انسان از یک سلول به وجود می آید یک سلول تقسیم می شود می شود دوتا سه تا و ده تا و یک انسان را تشکیل می دهد این سلول از سلول های جنسی مخالف یکی از زن یکی از مرد می آید سلول جنسی نر با سلول جنسی ماده لقاح پیدا می کند و سلول تخم یا زیگوت یا نطفه را تشکیل می دهد. اگر این سلول های جنسی زن و مرد دچار یک اشکالی باشند یک مسأله ای داشته باشند آن نطفه ای که تشکیل می شود آن نطفه بیمار است و آن بچه که از این نطفه به وجود می آید دچار مشکل است. اگر راه پیشگیری وجود دارد از این کار ممانعت شود مولوی در شعرش می گوید آنی موفق تر است که اطلاعاتش بیشتر است. یک ازدواجی قرار است انجام شود دختر عموی بنده را من می خواهم بگیرم افکار عامیانه خرافات که ما ترا از بچگی برای تو گفتیم و ما چشم مان را می بندیم و نگاه نمی کنیم که در خانواده من و عمویم یک بیماری ژنتیکی است بچه ی عمویم وقتی ازدواج کرده بچه اش عقب مانده شده من اینها را توجه نکنم و اهمیت ندهم شاید در خانه من و عمویم و یا من و دایی ام یک اختلال ژنتیکی وجود دارد که نهفته است که در اثر ازدواج ما در بچه ما شکوفا شود یک بیماری خفیف من دارم ظاهر نیست از نظر ژنتیکی، یکی هم دختر عمویم دارد یک بیماری که خفیف است، وقتی ازدواج کنیم در بچه ما ظاهر شود. حداقلش می رویم تحقیق می کنیم که راهی دارد اطلاعی پیدا می کنیم حالا اگر این تحقیق را نکنیم فردا صاحب یک بچه عقب مانده می شویم. تا آخر عمر فعالیت و بودجه ما را صرف خودش می کند. پس توجه کنید که بیماری ژنتیکی همیشه اهمیت دارد و همیشه با آزمایش و بررسی قابل پیشگیری نیست. ولی آگاهی داشتن در موقع ازدواج خیلی اهمیت دارد. توصیه می کنم اگر ازدواج فامیلی قرار است بکنید ببینید بیماری هایی در خانواده تان نبوده که ژنتیکی بوده، به اینها توجه کنید. همین بیماری تالاسمی قابل پیشگیری است اگر دو نفر آدمی که می خواهند ازدواج کنند و متوجه این قضیه باشند و ازدواج نکنند جلوی این همه بیماری تالاسمی گرفته می شود. سالانه چقدر خون به این بیماران تالاسمی زده می شود خون هم که ساخته نمی شود من و شما باید برویم و خون بدهیم به اینها بزنیم و زنده کنیم تازه یک عمر کمی می کنند. بیشتر هم ازدواج های فامیلی. یا ازدواج در یک مناطق مختلف است. وقتی نوه دایی من بیماری تالاسمی داشته باید بروم تحقیق کنم، من اگر بیماری تالاسمی داشته باشم و خفیف باشد هیچ خطری تا آخر عمر برای من ایجاد نخواهد کرد ولی اگر من تالاسمی خفیف با دختر دایی که تالاسمی خفیف دارد ازدواج کنم بچه ام تالاسمی شدید پیدا می کند که از همان سه ماهگی باید ماه به ماه خون تزریق کنیم بهش. در ایران هم زیاد است. منشأ ژنش از ایتالیا و سواحل مدیترانه بوده که به ترکیه و به ما هم رسیده. واگیر ندارد. یا ازدواج هایی که می کنند و برای خانم حاملگی در سن بالا ایجاد می کند یک آدم 45 ساله از من دکتر بپرسد که بچه دار بشوم من می گویم نه. این بچه های منگل که می بینید شما اینها حاصل بچه دار شدن مادر در سن بالاست. هم اسلام هم علم هر دو به ما گفتند که ازدواج و هم بچه دار شدن یک سن معینی دارد هر سنی آزاد نیست. یک محدوده ای دارد آن خوب است. شما وقتی آگاه باشید یک ازدواج بالا انجام شود هر چه سن از 35 سال در خانم برود بالاتر احتمال منگل شدن فرزندش می رود بالاتر. بنابراین بحث بیماری های ژنتیکی با وجودی که بحث مفصل و طولانی است و تا حدودی با پیشگیری های شما قابل کنترل است اطلاع داشتن پرسیدن، صلاح و مصلحت کردن مشاوره پزشکی کردن اینها باعث می شود که اگر ازدواج فامیلی کنید یا در خانواده تان بیماری ژنتیکی وجود دارد توجه کنید.

برای نگرفتن این بیماری ها داشتن اطلاعات مهم است. بیماری های عفونی باید پیشگیری شود. تمیز نگه داشتن خود انسان مهم است که خودش را تمیز نگه دارد. رعایت بهداشت در خانمها مهمتر است زیرا دستگاه تناسلی زنها برخلاف مردها زیر مجرای ادرار است. که رعایت نکردن بهداشت باعث ابتلا به بیماری های عفونی می شود. بیماری چندین نوع است دونوعش شناخته شده آ و ب نوع سی و دی هم شناخته شده. آ همین زردی است که مردم می گیرند اگر کسی زردی نوع آ دارد اگر چیزی را آلوده کند به شما منتقل می شود. با تب و دل درد و رنگ زرد معلوم می شود و خوشبختانه زود خوب می شود چون ویروسی است. نوع ب از راه انتقال خون و مقاربت است با تب و ورم کبد و زردی و دردناک شدن تظاهر پیدا می کند وممکن است سال های سال آنتی ژن آن در بدن این افراد باقی بماند و می دانید که افرادی که هپاتیت دارند انتقال خون از آنها خون نمی گیرد. علائمش هپاتیت به طور کلی با بی اشتهایی شروع می شود حتی بوی غذا منقلبش می کند تب می کند عین سرماخوردگی اول فکر می کند سرما خورده گلویش می سوزد و آبریزش و درد در قسمت راست شکم است و استفراغ یکی از علائم مهم استفراغ است. و بعد علائم بعدی زردی است سفیدی چشم زرد می شود پوست زرد می شود و علائم این طوری اگر پیشرفت کند به کومای کبدی مبتلا میشوند .

54 دقیقه